1. Порятунок вмираючих - справа рук самих вмираючих
2. Допомога тільки для забезпечених

1 квітня 2018 року на Україні почався перший етап медичної реформи. Потрапити на прийом до профільного фахівця українці тепер зможуть тільки після зустрічі з сімейним лікарем, який випише напрямок. При високій температурі у дитини безкоштовна швидка допомога тепер теж не приїде. Реформа завершиться через три роки і зробить велику частину послуг - наприклад, планові пологи, операції, дослідження або аналізи - платною. З бюджету держава профінансує лише прийом у терапевта і екстрену швидку допомогу. Чи готові українці до таких медичним новаціям - розбирався RT.

Порятунок вмираючих - справа рук самих вмираючих

З 1 квітня громадяни України будуть отримувати медичні послуги за новими правилами. Пацієнти повинні будуть укласти договір про співпрацю з сімейним лікарем, який буде видавати їм направлення до вузькопрофільних спеціалістів. Потрапити до лора, хірурга, офтальмолога або стоматолога самостійно стане неможливо.

Також по темі

Швейцарія готова виділити понад $ 5 млн на проект з поліпшення медичної освіти на Україні. У документах Швейцарського бюро ...

За словами джерела RT в Міністерстві охорони здоров'я, підписати договір можна буде з будь-яким сімейним лікарем в країні, незалежно від місця прописки. І не з одним. Наприклад, якщо пацієнт прописаний в Херсоні, а живе в Києві, то він зможе відвідувати лікаря в українській столиці. А якщо, приїхавши до родичів в Херсон, він захворіє там, то може укласти договір з будь-яким херсонським лікарем. «Ідея полягає в тому, що українець сам зможе вибрати собі терапевта. Єдина умова - такий лікар буде обслуговувати не більше 2 тис. Пацієнтів », - пояснив співрозмовник RT.

Планується, що сімейного лікаря будуть платити 370 гривень ($ 14) на рік за обслуговування одного пацієнта, незалежно від кількості його звернень. Для того, щоб отримати консультацію хірурга, лора або іншого лікаря вузької спеціалізації, українцям доведеться спочатку відстояти чергу в поліклініці, щоб потрапити на прийом до свого сімейного лікаря і отримати від нього напрямок.

Передбачається, що медична реформа в Україні повністю запрацює з 2020 року. До цього часу держава гарантуватиме пацієнтам тільки надання першої допомоги - прийом у сімейного лікаря, приїзд швидкої і термінову госпіталізацію. За всі інші послуги - наприклад, планові пологи, операцію, лікування хронічних хвороб - доведеться платити. Однак розмір плати за медпослуги в Міністерстві охорони здоров'я поки не встановлено.

Зміни внесуть і в роботу бригад швидкої допомоги. Замість лікарів до пацієнтів будуть приїжджати парамедиків, які зможуть надати тільки першу допомогу.

Безкоштовно викликати їх можна буде тільки в екстрених випадках - наприклад, при втраті свідомості, епілепсії або серцевих нападах. Висока температура і алергія (крім анафілактичного шоку) в перелік приводів для безкоштовного виклику швидкої не входять. Але у населення є альтернатива - при будь-якій ознаці погіршення самопочуття можна викликати платну швидку допомогу, приїзд якої обійдеться (в середньому по Києву) в 2 тис. Гривень ($ 80).

Через кілька років українці зіткнуться і з іншими нововведеннями, над якими зараз працює Міністерство охорони здоров'я. Так, в.о. міністра Уляна Супрун пропонує скасувати флюорографію, яку кожен українець зараз проходить раз на рік. «Найбільш поширений спосіб визначити, які пацієнти знаходяться в групі високого ризику, - це анкетування, - заявила Уляна Супрун журналістам в кулуарах уряду 28 березня. - Там є питання: чи має пацієнт ВІЛ, чи був у нього контакт з людиною з туберкульозом, чи є незрозумілий кашель або температура. Тоді ми можемо визначити, які люди - в групах високого ризику, і направити їх на рентген легенів ».

«Робити флюорографію для всіх - це не дуже ефективний спосіб виявлення туберкульозу», - вважає Супрун.

Допомога тільки для забезпечених

Медична реформа в Україні стартувала після того, як в жовтні минулого року Верховна рада затвердила профільний законопроект №6327. Пропозиції Супрун викликали чимало дебатів в уряді, і затвердити законопроект вдалося тільки з четвертої спроби. Під час голосування голова комітету Ради з питань охорони здоров'я Ольга Богомолець назвала пропозиції Супрун антинародними і антиконституційними, оскільки, згідно з 49-ю статтею Конституції України, медична допомога в країні є безкоштовною. Але під тиском президента Петра Порошенка законопроект все ж був прийнятий.

За словами джерела RT в Міністерстві економіки, не прийняти законопроект уряд не могло - у нього не було вибору. «У держави немає грошей, щоб безкоштовно надавати населенню повний спектр медичних послуг, тому ми змушені обмежитися лише базовими послугами. За інші людям доведеться платити », - пояснив співрозмовник RT.

Але керівники лікарень з цим не згодні. За їх словами, держава щорічно збільшує витрати на медицину.

У 2018 році з державного бюджету на функціонування галузі було направлено 86,9 млрд гривень ($ 3,3 млрд), що на 15% більше в порівнянні з минулим роком. Це приблизно $ 78 на людину в рік.

«Грошей на медицину виділяється достатньо, але більша частина з них просто розкрадається, - розповів RT один з лікарів Київської центральної лікарні. - Медикаменти нам поставляють тільки в реанімаційне відділення, а все інше пацієнтам доводиться купувати самостійно. У лікарнях немає постільної білизни, приміщення ніхто не ремонтує, а годують хворих давно тільки найдешевшими кашами ».

Також по темі

У Донецькому протипухлинному центрі проходять курси хіміотерапії не тільки хворі з ДНР - там приймають і жителів тих районів ...

При цьому зарплата висококваліфікованих хірургів, які щодня рятують життя українців, становить 7-8 тис. Гривень ($ 270-300) в місяць. За словами медика, ефективна боротьба з корупцією дозволила б направляти більше коштів в лікарні для закупівлі ліків, ремонту палат і збільшення заробітної плати персоналу. Однак замість цього уряд вирішив економити на самих пацієнтах.

Але у населення грошей на повноцінне лікування немає. За даними лікаря, тижневе лікування в стаціонарі обходиться пацієнтам в 3-4 тис. Гривень ($ 113-150), тоді як середня заробітна плата в країні становить 7,3 тис. Гривень ($ 265) на місяць.

Медиків часто просять виписати тільки найнеобхідніші ліки, тому що на повний курс лікування пацієнтам не вистачає засобів. «Мені поставили діагноз« діабет », і кожна крапельниця коштує 200 гривень ($ 7,5) в день. Грошей вистачило лише на два прийому медикаментів, з покупкою інших ліків допомагають родичі і друзі. На покупку їжі в їдальні на першому поверсі лікарні у мене немає грошей, тому тиждень харчуюся перловкою і вівсянкою, які безкоштовно дають в лікарні », - розповів RT киянин Ігор несмішний.

У жовтні 2017 року Уляна Супрун визнала, що близько 70% українців займаються самолікуванням через брак коштів на дослідження і госпіталізацію.

Але медична реформа все одно буде впроваджена, наполягає джерело RT в Міністерстві охорони здоров'я. «Уляна Супрун завершить її на посаді в.о. міністра, оскільки Верховна Рада не призначить її міністром - для цього не вистачає голосів. Крім того, Супрун не відмовилася від американського громадянства, а значить, вона не може працювати в державних органах ». За словами співрозмовника RT, Супрун постійно конфліктує з керівництвом лікарень, депутатами і губернаторами, але її підтримують президент Петро Порошенко і прем'єр-міністр Володимир Гройсман.

На початку 2018 року сталася серйозний конфлікт між в.о. міністра охорони здоров'я і керівництвом Закарпатської області. Україна вже другий рік переживає епідемію кору і регулярно стикається з браком вакцин, тому керівництво областей намагається вирішити проблему самостійно і звертається до країн Східної Європи з проханням надати ліки безкоштовно.

Цього разу, коли захворювання на кір в Закарпатті досягло масштабів епідемії, а МОЗ так і не організувало доставку медикаментів в регіон, закарпатська влада самостійно зв'язалися з угорськими колегами, і через кілька днів вакцина надійшла в область як гуманітарна допомога. Це допомогло зупинити поширення важкого захворювання, але Супрун звинуватила владу Закарпаття в порушенні закону через використання нерозмитненої вакцини.

Директор великої приватної клініки в бесіді з RT визнає, що з такими реформами велика частина населення втратить доступ до медичних послуг вже через кілька років - допомогу зможуть отримати тільки забезпечені люди.

«Зламає пенсіонер ногу - як він потрапить в лікарню? Швидка не приїде, а на таксі у нього просто немає грошей. Що робити в такому випадку? »- говорить він. За його словами, надія залишиться тільки на благодійні фонди, які займаються збором коштів для хворих.

«На Україні Уляну Супрун називають Доктором Смерть, - розповів RT президент Центру системного аналізу та прогнозування Ростислав Іщенко. - І це найкращим чином характеризує медичну реформу на Україні ».

У свою чергу, джерело RT в Міністерстві економіки повідомив, що уряд України планує ввести страховки, які повинні будуть покривати вартість платних послуг для населення. «Оплачувати їх, швидше за все, будуть роботодавці. Але ми побоюємося, що бізнес буде віднімати їх вартість із заробітної плати населення. А що робити з пенсіонерами і як вижити малозабезпеченим - ми поки взагалі не знаємо », - зазначив співрозмовник RT.