Роками з українців витягували гроші на неефективне лікування неіснуючих діагнозів. Не одне покоління «медбізнесменов» так виростили ...

Укрінформ вже писав раніше , Що Уляна Супрун - це, мабуть, перший міністр охорони здоров'я (нехай і в статусі в.о.), ім'я якого можуть згадати мало не всі українці, навіть з віддалених регіонів. Звичайно, це, перш за все, тому, що саме вона запустила реформу української медицини, про необхідність якої говорили багато років, а дала старт саме вона, незважаючи на нищівну критику і опір «зацікавлених». Але є ще як мінімум одна причина її запам'ятати. Саме Уляна Супрун зі своєю командою змусила нас задуматися над тим, якими методами і препаратами нас лікують.

Наша медична система продовжувала жити за радянськими принципами, коли "лікарі спиралися на медицину доказів - а на медицину" авторитета ", - пише на" Українській правді "Олександр Лінчевський, заступник міністра охорони здоров'я. І ось, чи не вперше з широкою аудиторією заговорили про важливість доказової медицини. , У більшості з нас, звиклих до усталених традицій в лікуванні, ледь волосся не встали дибки, коли ми дізналися не від кого-небудь, а від міністра, що, наприклад, манту мочити можна, а ефективність перекису водню при промиванні ран майже така ж, як у води. Останні півроку МОЗ та Уляна Супрун, посилаючись на дані доказової медицини, практично щомісяця руйнують подібні усталені міфи нашого «медичного свідомості». Укрінформ вирішив зібрати ці спірні, м'яко кажучи, установки, яким ми йшли десятки років, і ще раз дати їх спростування з точки зору науки.

Але перед цим кілька слів про доказову медицину, яка сформувалася як концепція в 80-х роках минулого століття в Оксфорді. Його вчені підійшли до медицини виключно з наукової точки зору, застосувавши метааналіз. Це науковий метод узагальнення результатів однорідних досліджень, проведених в різний час різними авторами з метою отримання сумарних статистичних показників. Якщо коротко, то доказова медицина, заснована на метааналізу, каже: перед тим, як застосувати той чи інший метод профілактики, діагностики або лікування необхідно мати об'єктивні дані про ефективність методу, який буде використовуватися. У нас же пацієнт поки ще не йде від лікаря до кінця впевнений, що йому правильно поставили діагноз або підібрали лікування, яке допоможе. Доказова медицина виходить з принципу, що втручання, яке пропонують пацієнту, повинна мати найбільшу ефективність і найменший ризик. На жаль, в більшості випадків для нашої медицини це все ще залишається утопією.

Нижче - про що написала Уляна Супрун - елементарні речі, які розвінчує доказова медицина.

1. Гомеопатія насправді не працює (12 грудня 2017)

"Цими препаратами найчастіше лікують застуду, мігрень, депресії і навіть онкологію. Прибуток від продажів гомеопатії вимірюється мільярдами доларів, що красномовно підкреслює її популярність. З іншого боку, жодна належне наукове дослідження не змогло довести, що гомеопатичні препарати дійсно працюють ", - пише Уляна Супрун.

У вересні 2017 року Науковий консультативна рада європейських академій (EASAC), який об'єднує академії наук з 29 країн Європи, оприлюднив свої висновки - гомеопатія нонсенс, а іноді може бути небезпечною для здоров'я.

Вчені закликають уряди європейських країн запобігти поширенню реклами гомеопатії і припинити фінансувати закупівлю гомеопатичних засобів за державні гроші.

2. Манту можна мочити (25 лютого 2018)

Багато з нас і понині пам'ятають, як медсестри після манту строго попереджали: "Тільки не мочити!" Уляна Супрун про це пише: "Помітила, що багато українців вважають, ніби вода на шкірі може вплинути на реакцію організму, папула від ін'єкції збільшиться і результат проби помилково покаже, що людина інфікована. Це не так. Вода на шкірі ніяк не може вплинути на пробу Манту. Адже ін'єкція туберкуліну вводиться під шкіру, вода сама по собі туди не проникає ".

Це підтверджує те, що в рекомендаціях західних організацій, наприклад, CDC (центр контролю і профілактики захворювань США) немає ніяких обмежень на це.

3. Перекис водню не допоможе залікувати рану (16 березеня)

"Те, що рану можна помазати перекисом водню, і це допоможе їй швидко зажити - міф. 3% розчин перекису водню - багато сімей використовують як засіб першої і часто єдиною допомоги при невеликих пораненнях - НЕ загоює і знезаражує рани ", - пояснює в.о. міністра охорони здоров'я. При цьому вона так само посилається на міжнародну спеціалізовану літературу, зокрема джерело з сайту NCBI (База даних є частиною Національної медичної бібліотеки США), де йдеться про те, що немає ніяких доказів ефективності 3% розчину перекису водню в процесі загоєння ран. "Перекис водню ефективна для механічного очищення рани - тобто з тим же результатом ви можете промити її прохолодною або теплою проточною водою. Глибокі рани тим більше не потрібно промивати розчином перекису, адже це може призвести до виникнення емболії (кисень, виділяючись, може потрапити в судини і перекрити протоку крові) ", - продовжує Супрун.

4. ВСД - діагноз, якого не існує (27 березня)

"Діагнозу" вегетосудинна дистонія "не існує в міжнародній медицині. Якщо коли-небудь вам або вашим близьким записали в медичній карті ці три загадкові літери - ВСД - забудьте про них. Це великий радянський міф, який народився через відсутність доступу до бази джерел доказової медицини. Однак зітхати з полегшенням також не поспішайте ", - пише Уляна Супрун.

Пані Супрун пояснює, що вегетосудинна дистонія (дисфункція вегетативної нервової системи, нейроциркуляторна дистонія) - це те, що наші лікарі згадують при комплексі різноманітних скарг і симптомів, коли пацієнт:

- відчуває тривогу і занепокоєння, проблеми зі сном, відчуття нестачі повітря і "клубка в горлі", тремтять руки;

- скаржиться на прискорене серцебиття, коливання тиску, болі в області серця і при цьому має нормальну електрокардіограму (ЕКГ);

- відчуває дискомфорт в животі, запор, пронос, метеоризм або печію;

- має запаморочення, підвищену температуру, при цьому обстеження показують, що запальних процесів в організмі немає.

"Справа в тому, що дисфункція вегетативної нервової системи не може бути захворюванням сама по собі. Вона виникає вдруге, як наслідок іншої хвороби, яку потрібно лікувати", - написала Супрун.

На щастя, частина лікарів вже розуміють, що "прикривати" діагнозом ВСД власну зайнятість іншими пацієнтами і небажання знайти справжню причину скарг хворого - не вихід. "Якщо на прийом до лікаря приходить пацієнт з діагнозом ВСД, це означає тільки одне - його потрібно дообследовать і знайти справжню причину захворювання", - пише невролог Анастасія Гончар.

5. Від протягів НЕ збільшує (5 квітня)

"Сам по собі протяг не є чимось поганим. Як не є поганим і вітер. Адже люди найчастіше хворіють від інфекцій, які є в повітрі, а не від самого повітря. Тому протяг не грозить здоровій людині. Якщо його постійно уникати, сидіти в замкнутому приміщенні і кутатися - ви навпаки робите себе більш вразливим - гірше сприймаєте перепади температури повітря і можете швидше підхопити застуду ". Здається, що тут і доказової медицини не потрібно.

У той же час в МОЗ кажуть, що інша справа - тривале переохолодження або сильний потік повітря, спрямований, наприклад, в область шиї або особи. Адже це загрожує запаленням м'язів, нервів і може активізувати збудники хвороб, які є в організмі.

6. Дисбактеріоз - теж не діагноз для доказової медицини (10 квітня)

У міжнародній класифікації немає і такого діагнозу як "дисбактеріоз". Як роз'яснює глава МОЗ, до сих пір в світі немає єдиних стандартів, який же показник кількості і видів бактерій в організмі можна назвати нормою, а який дисбактеріозом: "Справа в тому, що в кожному організмі існує власне, оптимальне співвідношення" мікрообітателей ". А їх якісний і кількісний склад унікальний для кожної людини і змінюється в залежності від віку, місця і способу життя, протікання захворювання та інших факторів.

Тому світова наука не використовує діагноз "дисбактеріоз" і не має загальноприйнятих способів його лікування. Вчені знаходяться на етапі активного дослідження наших мікробів, їх взаємодії і говорити про конкретні напрацювання, які можна широко застосовувати в звичайній клінічній практиці - рано ".

Уляна Супрун зазначає, що симптоми, які ховаються під "дисбактеріозом" можуть говорити про великому спектрі хвороб: "Це може бути синдром роздратованого кишечника, колька у новонароджених, лактазная недостатність, та чи ва кишкова інфекція або ж взагалі може бути нормою для організму, яку не потрібно нічим лікувати або потрібно змінити харчові звички ".

7. Діагноз остеохондроз - частина комерції (3 травня)

Хоча в міжнародній класифікації хвороб остеохондроз існує , Але деякі лікарі в Україні трактують його неправильно.

"Це група рідкісних захворювань, пов'язані з порушенням нормального розвитку росту кісток з ураженням центрів окостеніння в епіфізі. Як правило, починається в дитинстві як дегенеративне або некротичні стан. Прикладом можуть бути хвороба Пертеса, хвороба Осгуда-Шляттера, хвороба Шейермана ", - пише пані Супрун. У МОЗ наголошують: коли за кордоном пацієнт звертається зі скаргами на болі в спині, йому рекомендують фізичну активність, лікувальні вправи або нестероїдні знеболюючі препарати. Додаткове обстеження призначають тільки тоді, коли пацієнт повідомляє про відповідні симптоми, наприклад, порушення чутливості кінцівок, слабкості в м'язах, порушення функції органів таза, появі болю вночі. У нас же діагноз "остеохондроз" - це дороге обстеження (відповідне МРТ близько 1000 гривень) і лікування. А ще - сотні "методик", якими витягують тисячі гривень.

Юлія Горбань, Київ

За матеріалами МОЗ