Всі, хто коли-небудь був або збирається бути в горах, знають про існування специфічного нездужання - так званої «гірської хвороби», або, за офіційною версією, гіпоксії. Хвороба досить специфічна і часто неочевидна, але, тим не менше, що доставляє масу клопоту і часто що стає перешкодою на шляху до вершини або робить неможливою бажану високогірну каталку. Останнім часом ми стали забиратися все вище і вище, питання про горняшка виникають все частіше і частіше - і я вирішила вивчити питання, звести воєдино статті лікарів, альпіністів, порівняти з власним невеликим досвідом і прописати те, що потрібно розуміти, вирушаючи в гори.

Що таке «гірська хвороба»?
Стандартне визначення - недолік кисню в крові, викликаний недоліком його в атмосфері. Але наука не дрімає, питання це вивчався і, виявляється, не все так просто: насиченість повітря киснем тут ні при чому. На відчуття людського тільця впливає кілька чинників (потерпіть, зараз буде наукоподібна викладка).
Абсолютна вологість повітря з висотою зменшується. Над морем вологість близька до 100%, на 3000 метрів - вже всього 26%, а на 6000 метрів «велика посуху» - 5%. Звичайно, дощ і сніг періодично насичують атмосферу водою, але ненадовго.
Знижується барометричний (в просторіччі - атмосферний) тиск: кожні 11 метрів підйому воно падає приблизно на 1 мм рт. ст. Концентрація кисню в атмосфері, всупереч популярній думці, майже не змінюється. А ось парціальний тиск, тобто тиск окремо взятого компонента газової суміші, де загальний тиск газової суміші є сумою парціальних тисків її компонентів (важкувато уявити, але закономірність ясна) - змінюється і сильно (табличка взята зі статті С. Б. Тихвинского).

Тобто кисень на висоті просто гірше засвоюється організмом. На пляжі біля теплого моря кров у стані увібрати 96-98% кисню. А на висоті 2 км - тільки 92%, на висоті 4 км (пік Боткіна, м Туманна) - 85%, на 5,5 км (Ельбрус) - 80%, на висоті Евересту (8848 метрів) - 60%. Однак венозна кров скрізь однакова за змістом кисню. Ось ця різниця в парафіях і витратах дорогоцінного газу життя і призводить до гіпоксії - недостатнього постачання тканин організму киснем.

На яких висотах починаються симптоми «гірської хвороби»?

Це сильно залежить від вологості повітря. А чи не від географічної широти і віддаленості від екватора (популярний, до речі, забобон). Якщо в Альпах, де вологість висока, дискомфорт починається з 2500 метрів, на Кавказі - з 3000, то на Тянь-Шані, Памірі і в Андах (середня вологість) гіпоксія виникає на висоті 3500-4500 тисяч метрів. А в Гімалаях або в посушливій Танзанії - на Кіліманджаро - синдроми «горняшка» спостерігаються вище 5000 метрів. Інакше б не бродили щороку безперервні юрби цікавих туристів до підніжжя Евересту. Ось, до речі, сподобалася мені витримка у одного з восходителей.

«З диханням взагалі цікаво. На висоті воно переходить з-під контролю внесознательной діяльності частково під контроль свідомості. Те, що потрібно дихати, відчуваєш так само, як хворий зуб, і пам'ятаєш про це постійно, навіть уві сні, тому що пауз між вдихом і видихом бути не повинно. »

На Камчатці, кажуть, і на 1000 метрів над рівнем моря деяких ковбасить.

Які симптоми?

Ось тут різноманітність людських організмів видно у всій красі. Симптоми «горняшка» діляться на фізичні і психічні (мозок, на жаль, такий же орган і теж любить кисень).

Фізичні ознаки більш-менш схожі у всіх: це прискорене дихання, головний біль, нудота, запаморочення, сонливість, шум у вухах, озноб і сильне потовиділення, посиніння губ. При підйомі в горах часто дихають все, це норма. Але коли людина не може вдихнути повітря достатньо для руху і починає задихатися, кашляє кров'ю - все, вистачить. Іноді трапляється пронос, болі в області грудей і живота, анорексія (неприйняття їжі).

Складніше з психічними явищами. Можна відчувати як повне захоплення, так і крайнє відчай. Нерідкі галюцинації, зсув свідомості і марення.

У мене кілька разів була ейфорія, почуття нарешті звалився з небес божевільного щастя.Як у Стругацьких: «Щастя для всіх, даром і нехай ніхто не піде скривдженим!».Злетіти і кричати сплять чайкою мені заважала тільки збита геть дихалка.

Треба сказати, що я не самотня, багато хто відчуває подібне.

«На передвершинному зльоті мене торохнув потужний інсайд чи катарсис, я йшов і іржав, я керував сонцем і розмовляв з померлими. Друг ніжно тримав мене за ручку, хоча я відчував себе офігенно з точки зору фізики. Що це було, горняшка, просвітлення? Не ясно."

«Мені здавалося, що немає ніякого Ельбрусу, ніякої стежки, а ми розбилися на смерть в аварії і потрапили в чистилище, де приречені блукати роками в нескінченній хуртовини, поки нас не пробачать ...»

«Я ніколи так не сміявся, як перед цією вершиною. Навіть пронос, що полегшив моє тіло на кілька кілограм, здавався мені природним і потішне, як все, що залишилося внизу. Здавалося, що регіт мій віддається з усіх боків і весь світ богів і велетнів регоче разом зі мною над дурістю людей, «що підкорюють» гори, в той час як вони давним-давно підкорили всіх. »

Чи всі переносять висоту однаково?

Ні. Сприйняття висоти у всіх людей різний і загальне здоров'я теж має значення. Кого-то ковбасить навіть на 2000, а хтось і на 5000 злітає без особливих симптомів. Легко переносять висоту люди, які виросли в горах і ті, хто по високогір'я ходить постійно, кожні місяць-два.

За спостереженнями гірських гідів та інструкторів - висоту легше переносять жінки і люди старше 50 років. Найважче - люди зі схильністю до стрибків тиску, чоловіки кремезної статури з об'ємною м'язовою масою. Тобто нерідкі випадки, коли красень і атлет змушений повернутися в табір, не завершивши підйому, а сивий і жилавий інструктор благополучно доводить дівчаток до вершини без особливих проблем.

Чи можна померти від гірської хвороби?

Так можна. Випадки такі бували, хоча і нечасто. Якщо проігнорувати перші симптоми, то може наступити набряк серця і легенів, що призводить до загибелі.

Як можна зменшити ризик постраждати від «горняшка»?
По-перше, тренувати організм заздалегідь, привчаючи його до нестачі кисню. Загальновизнаним засобом вважається біг на довгі дистанції, тренування затримки дихання.

По-друге - не можна вибігати на вершину різко. Грамотна і, по можливості, тривала акліматизація, рух і ночівля на проміжній висоті зменшують ризик виникнення гострих симптомів гіпоксії.

По-третє, є потрібно гарячу, гостру їжу, їсти потрібно добре і ситно. Ігри в дієти залиште для нудного міста. Алкоголь і куріння вкрай небажані. Так, втім, вам і не захочеться. Бажано - виспатися.

По-четверте, є хороші рецепти від гірських туристів. Особисто я перед поїздкою на високогір'ї за два тижні намагаюся пити магній В6, аскорбінку і гінгко-білоба. З собою беру Диакарб, старе, популярний засіб профілактики горняшка, пити його треба починати за добу-дві до сходження. Реально працює, з чистою совістю рекомендую. В аптеках він зараз за рецептом, але, якщо добре попросити - продадуть.

Ще знаю, що деякі групи п'ють Гіпоксін і знову ж таки, за два тижні, капають в ніс Семакс. Але сама не пробувала.
Чим ближче ви до групи ризику - тим ретельніше треба готуватися до зустрічі з горами. Наступите на горло своїй самовпевненості і всім нажитим забобонам. Повірте, ніхто не кине в вас камінь і не стане сміятися, есл і ви, повний сил юнак, офісна дама або солідний директор зі шляхетною сивиною на скронях, ввечері побігаєте навколо кварталу або вранці закине в себе купку витаминок. А ось якщо ви самовпевнено полізете без підготовки і звалитесь одишлівой і тошнящей тушкою на першому ж перевалі - самолюбство ваше постраждає набагато більше.

Що робити, якщо все-таки «накрило»?
Якщо паморочиться голова, дискомфорт легкий - нічого страшного. Сповільніть підйом, відпочиньте трохи. Намагайтеся вирівняти дихання і ритм рух ніг, що не рвіться.

Але якщо у вас сильне серцебиття, задишка, зашкалює пульс і почуття крижаного жаху - в цьому випадку потрібно якомога швидше спуститися вниз, іншого засобу немає. Одного хворого відпускати вкрай небажано, краще, якщо з ним піде здоровий товариш, а краще два або три. У важких випадках навіть спасработи доводиться організовувати.
Тому, якщо погано ще з ранку - утримайтеся від сходження. Не змушуйте групу повертатися з-за вас, кожному хочеться потрапити на вершину, правда?
Почитайте гучну на форумі історію SIV-а про сходження на Монблан, він там добре описує симптоми «горняшка», мало не змусили його відступити перед омріяний вершиною. Досвід, сила духу і допомогу близьких дали сили дійти. Але - не завжди все закінчується так райдужно. Тому закликаю всіх тих, хто йде в гори влітку або забирається високо взимку - подумайте про себе заздалегідь. У парк, бігом! Нехай ваше важке дихання на перших порах заглушить хор жаб і сольні партії солов'їв - через деякий час ви відчуєте силу і радість.
І нехай єдиним симптомом гірської хвороби для вас залишиться - ейфорія!