Психопати серед нас: як їх розпізнають і лікують

Багато психопати виховувалися в багатих сім'ях.
Сучасний світ приходить в захват від психопатів. Зло взагалі досить привабливо - в основному завдяки кінематографу, який створює привабливі, привабливі образи сверхпреступніков, перетворюючи банальність в щось незвичайне і загадкове. А бачачи їх на екрані, ми, так чи інакше, починаємо співчувати і співпереживати - професору Моріарті, доктору Ганнібалу Лектеру, Хану з "Зоряного шляху" і іншим ніцшеанський "надлюдей", які ставлять свої ідеали, цілі і бажання вище за все. І, головним чином, вище нас, людей звичайних.
А тепер факт. За статистикою, у світі живе близько 30 мільйонів психопатів. Тільки в Україні їх за статистикою більше 200-300 тисяч чоловік. Уявіть собі, що сталося б, якби кожен з них тим же Лектером, Моріарті або Ханом. Представили? А тепер другий факт: все значно банальніше, ніж здається. Кореспондент "Сегодня" обклався науковою літературою і дізнався, як психологи розпізнають психопатів, чому кіношні образи настільки нереальні і як лікують людей, у яких немає ні совісті, ні каяття.
МІФИ
Більшість людей, чуючи слово "психопат", тут же згадують маніяків з кіно і реальному житті. Інші говорять про весняно-осінніх загостреннях. Треті - про складне дитинство. Четверті - про голосах всередині голови, які наказують когось вбивати. Поспішаю розчарувати: ви все не праві.
"Одне з найбільших відмінностей між кіно та реальним життям: психопатів серед нас більше, ніж ми думаємо, - розповідає доктор психології, нейронаук і права Кент Кіль. - Приблизно 1 з 150 чоловік підходить хоча б по одному клінічному критерієм. Велика частина не здійснює жорстоких злочинів, але вони ведуть незрозумілий, кочовий спосіб життя, і у них бувають проблеми ". І продовжує в книзі "Психопати. Достовірний розповідь про людей без совісті, без жалю, без каяття": "Термін" психопат "як і раніше вживають невірно в самих різних контекстах. Наприклад, часто газети оголошують психопатом брокера з Уолл-стріт, політика або татуся, який ухиляється від аліментів ... Коли мене запитують про них, зазвичай я відповідаю, що у подібних осіб, можливо, трохи більше психопатичних рис, ніж у звичайних людей ".
Приблизно 1 з 150 чоловік підходить хоча б по одному клінічному критерієм психопатії.
"З моменту виходу" Мовчання ягнят "мене постійно запитують, чи можна вважати Ганнібала Лектера зразком психопата, - пише канадський психолог Роберт Хер в своїй книзі "Позбавлені совісті". - Якщо Лектер - психопат, то далеко не звичайний. Якби він існував насправді, він входив би до клубу обраних ". І наводить простий факт: на два-три мільйони психопатів Північної Америки припадає не більше сотні серійних вбивць. Якби все серійні вбивці були психопатами (а це далеко не так) , на кожного такого доводилося б 20 або 30 тисяч інших психопатів, які не мають нічого спільного з серійними вбивствами. до порушення законів психопата підштовхує егоцентрична натура, раптові примхи і бажання отримати миттєве обивательська задоволення, а не захоплення від задоволення маніа Кальний ідей і збочених фантазій.
Весняно-осінні загострення на психопатів також не впливають. Так само як і складне дитинство - багато психопати виховувалися в багатих сім'ях. Що стосується голосів всередині голови, їх психопати теж не чують.
Психопатія, кажуть вчені, це розлад особистості, якому властива специфічна модель поведінки і особливі риси характеру, більшість з яких суспільство вважає негативними. Це соціальні хижаки, геть позбавлені почуттів на кшталт співпереживання, совісті, каяття, жалю. Вони не здатні поставити себе на місце іншої людини, приймати відповідальність за власні вчинки і навіть любити. Для них існують тільки власні цілі, власна вигода і власні рішення.
І найголовніше. Звичайно, тільки мала частина психопатів стають вбивцями. Але вони, не усвідомлюючи аморальності і незаконність поведінки, бувають ще й шахраями, злодіями і побутовими маніпуляторами, знайомство з якими не принесе нічого хорошого.

Лектер. На думку фахівця, він входив би до кола обраних.
ППЧ
Перелік психопатичних рис Хера - золотий стандарт діагностики психопатів.
Фахівці досліджують все життя пацієнта, перевіряючи його на відповідність цим рисам, і виставляють бали від нуля до двох - у залежності від того, наскільки вони підходять опитуваному.
- Балакучість / поверхневе чарівність.
- Перебільшене почуття власної значущості.
- Потреба в психічному збудженні.
- Патологічна брехливість.
- Шахрайство / маніпулювання.
- Відсутність каяття і почуття провини.
- Бездушність / відсутність емпатії (співпереживання, співчуття).
- Поверховість афективних реакцій.
- Паразитичний спосіб життя.
- Слабкий поведінковий контроль.
- Безладні статеві зв'язки.
- Проблемне поведінка в дитинстві.
- Відсутність реалістичних цілей на майбутнє.
- Імпульсивність.
- Безвідповідальність.
- Нездатність нести відповідальність за власні дії.
- Неодноразові недовгі шлюби.
- Підліткова делинквентность (поведінка, що порушує правові та моральні норми).
- Скасування умовного звільнення.
- Різноманітність злочинної діяльності.
ЛІКУВАННЯ
У 1995 році в штаті Вісконсін з'явився Мендотскій реабілітаційний центр для підлітків. Адміністративно він підпорядковується департаменту виконання покарань, але працюють там лікарі. Пацієнтами центру є підлітки з високою ймовірністю розвитку психопатії. Коли психологи з'ясували, що психопати зовсім не реагують на покарання, практично не пов'язуючи їх з досконалими проступками, систему змінили.
Підлітків навчили адаптуватися до життя в соціумі завдяки заохочень: за хорошу поведінку і ставлення по відношенню до працівників їм, наприклад, дозволяють грати у відеоігри, послабленню режиму. Це так звана "декомпрессионная модель": як в барокамері, поступово знижує тиск для водолазів, фахівці центру знижують тиск на психіку юнаків і вчать їх встановлювати прийнятні соціальні зв'язки.
Співробітники центру спостерігають за підлітками весь день, вивчають їх позитивну поведінку і дають за це якусь нагороду. Чим більше підкріплюється позитивну поведінку, тим частіше воно в підсумку повторюється. Тих підлітків, які швидко відповідали на подібну модель, переводили в інші, більш м'які установи, або відпускали на свободу. Програма центру допомогла знизити кількість злочинів, скоєних цими підлітками, на 34-50%.
Втім, незважаючи на успіх Мендотского центру, подібні установи не поспішають з'являтися всюди: в основному, це пов'язано з тим, що люди не до кінця розуміють і приймають психопатію як хвороба, а не як звичайне асоціальна поведінка.
Дослідження мозку тривають, і вчені сподіваються, що незабаром буде знайдено інший засіб реабілітації психопатів, яке дозволить цим людям позбутися від проблем і зайняти місце в суспільстві.
ІСТОРІЯ
Психопати були з нами завжди. Звичайно, серйозні вчені утримуються від прямих діагнозів, але як приклад наводять і біблійного Каїна, і шекспірівського Річарда Третього, і природно, Адольфа Гітлера разом з Йосипом Сталіним.
У племені йоруба їх називають "Арана-кан", що означає "людина, що надходить по своєму, не звертаючи уваги на інших, неприязний, зловмисний і впертий". У іннуіти є слово "кунлангета" - людина, яка "розумом знає, що треба робити, але не робить". Якщо запитати у них, що роблять з "кунлангета", ескімоси зазвичай відповідають: "Cтолкнуть з крижини, поки ніхто не бачить".
Вперше "безсовісного людини" описав учень Аристотеля Теофраст. Через дві тисячі років, на стику XVIII-XIX століть, психопатами зайнявся директор лікарні Бісетр (Париж) Філіп Пинель, назвавши їх хвороба "божевіллям без марення". Він першим зрозумів, що психопати відрізняються від страждають психозом: у них немає галюцинацій, марення і сплутаність свідомості, характерних для шизофренії, біполярного розладу і клінічної депресії. Пізніше американець Джеймс Прічард запропонував теорію про "моральному божевілля", а його прихильник Генрі Модсли заявив: "Як є люди, нездатні розрізняти кольори, які страждають так званим дальтонізм, або інші, що не мають музичного слуху, нездатні відрізнити одну мелодію від іншої, є і ті, хто від природи позбавлений морального почуття ".
Термін "психопат" дослівно означає "страждає душа", що іронічно, адже вони не здатні страждати.
У 1888 році німецький психіатр Юліус Людвіг серпня Кох винайшов термін "психопат", що в буквальному перекладі означає "страждає душа". Що іронічно: самі психопати від свого розлади страждають лише в соціальному сенсі, психічно вони на це не здатні. До цього моменту дослідники і судово-правова система зіткнулися в неабиякі суперечки. Перші вважали, що моральне божевілля - це серйозний розлад мислення, інші боялися, що так можна назвати хворобою будь-злочинну поведінку.
Кох не поставив крапку в цій суперечці - він ведеться досі, - але першим запропонував для діагностування психопатії розглядати всю історію і всі аспекти життя людини, щоб отримати повну картину симптомів.
Трохи пізніше, після того як школа психоаналізу Зигмунда Фрейда стала впливовою і популярною, з'явилася ще одна обставина: психоаналіз на психопатів не діє. Навпаки, стан таких пацієнтів тільки погіршується, адже вони використовують ці сеанси, щоб маніпулювати лікарями, не усвідомлюючи своїх проблем.
У 1941 році все змінилося. Саме тоді вийшов у світ праця американського психіатра Харві Клеклі "Маска нормальності", який прояснив концепцію психопатії, сформулював чіткі критерії, які використовуються до цих пір, і розповів про симптоми і компонентах розлади. Книга Клеклі стала біблією для фахівців з психопатам, завдяки якій сучасні вчені змогли знайти способи виявлення і навіть лікування цих людей.

Філіп Пинель. Перший психіатр, який окреслив "безумство без марення".
НЕЙРОНАУКА
Для доктора Кента Кіля все почалося з Річі-шокер.
Невеликий відступ. Для інтерв'ювання в'язнів Кент Кіль використовував ППЧ - Перелік психопатичних рис, розроблений доктором Робертом Хером (див. Графіком). Його роботи вважаються золотим стандартом досліджень. 20 критеріїв, за кожним з яких людина отримує від нуля до двох балів - залежно від того, наскільки сильно йому підходить цей критерій. Більшість жителів Північної Америки отримують від нуля до чотирьох балів. У категорію психопатів потрапляють лише ті, хто набирає більше 30 балів після опитування.
Річі прогулявся голяка в перший же день приїзду до в'язниці, щоб вразити інших і показати: від нього можна чекати чого завгодно. Доктор Кіль проінтерв'ював його і зрозумів, що не прогадав: чоловік був стовідсотковим, сорокабалльним психопатом. "Річі подобалося чинити погано. Йому ще не виповнилося тридцяти до часу нашої розмови, але такого послужного списку мені ще не доводилося бачити ні в кого. Ще підлітком він скоював крадіжки зі зломом, збройні пограбування банків і магазинів, підпали на замовлення і всілякі злочину, пов'язані з наркотиками, від збуту до примусу до транспортування інших осіб. Річі посміхався, коли розповідав про повію, яку вбив через те, що вона його розлютила. У нього навіть був якийсь гордий вигляд, коли він описував, як завернув її в то ж саме ковдру, яким задушив, щоб всі докази зібрати в одному місці ", - пише доктор в своїй книзі.
Доктор Кіль перевірив Річі-шокер на електроенцефаллограмме. Він виявив аномальну мозкову активність у психопатів в ділянці, який, як вважається, відповідає за реакцію на важливі стимули. Кіль показував свої результати на різних конференціях, поки, нарешті, не знайшов відповідь: подібні результати показували хворі з пошкодженими скроневими частками мозку.
Далі була робота з функціональної магнітно-резонансної томографії. Кіль провів дослідження сорока психопатів, показуючи їм емоційно забарвлені і нейтральні слова. По-перше, вони не реагували на емоційно забарвлені слова. По-друге, навіть абстрактні явища виявилися недоступними для психопатів. І, нарешті, найголовніше: у психопатів виявився аномальний мозок. Подальші дослідження Кіля тільки підтверджували це. З'ясувалося, що щільність сірої речовини навколо лімбічної системи (бере участь у створенні емоції) психопатів на 5-10% нижче, ніж у нормальних людей. Крім того, часто у них порушені тканини, що з'єднують лімбічну систему з лобової часток (входять в паралімбіческую систему). Ті ж результати показали не тільки дорослі злочинці, але і підлітки-правопорушники. Таким чином, доктор Кент Кіль довів: психопатія - це вроджена аномалія мозку, яку цілком можна "підхопити" після травми якогось із ділянок паралімбіческолй системи.

ЕКГ. Показує аномалію.
Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram
джерело: сьогодні Представили?