BBC Russian - Росія - Психіатрія в Росії: повільний рух вперед

За 20 років ставлення росіян до душевнохворих перестало бути однозначно негативним

Цією статтею Російська служба Бі-бі-сі відкриває проект "Душевне здоров'я", приурочений до 10 жовтня - Всесвітнього дня психічного здоров'я.

Радянська психіатрія була виключена зі світового співтовариства в 1982 році. Її критикували і боялися за те, що вона дозволяла використовувати себе в немедичних цілях.

Радянських психіатрів взяли назад через сім років на певних умовах, які, за словами голови "Незалежної психіатричної асоціації" Юрія Савенко, були виконані лише наполовину.

Необхідно було "визнати зловживання, реабілітувати постраждалих, прийняти закон про психіатричну допомогу, змінити керівництво і приймати інспекційні комісії. Реабілітація обмежилася зняттям з обліку", - сказав Савенко.

У той час, як російську психіатрію боятися перестали (її Натиснути каральна складова практично зникла), на перший план вийшли проблеми іншого роду - недосконалість закону, його застосування і відсутність можливості для більшості хворих пройти психосоціальну реабілітацію.

Натиснути Ваша думка

"Інформована згода"

У 1992 році був прийнятий закон про психіатричну допомогу, покликаний створити зону безпеки для пацієнта і для лікаря.

"У законі досить жорстко позначені права хворого, які психіатри повинні дотримуватися. Не дуже добре прописані права лікарів та інших медичних працівників і майже ніяк не згадані права родичів", - пояснює Валерій Краснов - голова "Російського товариства психіатрів", наступника аналогічної радянської організації, яку і виключили зі Всесвітньої психіатричної асоціації.

Однак, незважаючи на ці недоробки, закон вперше змусив психіатрів взаємодіяти з родичами хворих.

"Тепер всі дії лікаря вимагають так званого" інформованої згоди ", про що в радянські часи ніхто навіть не думав", - говорить Краснов.

Лікарі зобов'язані тепер повідомляти про всі свої дії і пацієнту, і його рідним.

права хворих

Людина з психічним захворюванням, неважливо, важким чи ні, в Радянському Союзі складався на обов'язковому обліку в психіатричному диспансері.

Він міг лікуватися і вдома, але сам факт психічного розладу приводив до серйозних "соціальним обмеженням".

"Така людина не міг водити машину, не міг їздити за кордон, не міг виконувати ті чи інші види професійної діяльності, не міг навчатися у вузах", - говорить виконавчий директор "Незалежної психіатричної асоціації" Любов Виноградова.

Облік був скасований в 1991 році. З нього було знято, за різними оцінками, до півтора мільйонів чоловік.

Однак після скасування обліку права хворих змінилися не сильно.

"Немає такої системи, як в деяких країнах, коли людина може втратити право здійснювати великі угоди, а право на особисте життя, на особистий час, на особисті витрати все-таки залишаються за ним. У нас в Росії [душевнохворі] позбавляються абсолютно все" , - говорить юрист Регіональної громадської організації інвалідів "Перспектива" Максим Ларіонов.

Максиму Ларіонова, який сам страждає від втрати слуху, довелося якось захищати в суді інваліда, якого не пустили на борт літака компанії "Сибір".

"Необхідно змінювати систему в корені, тобто вводити нові поняття, нові обмеження прав. І не тільки обмеження, [необхідно вводити] захист права на житло, захист проти зловмисників", - вважає Ларіонов.

Якби закон дозволяв частково зберігати працездатність, каже юрист, то "вони [душевнохворі] могли б надати якусь допомогу суспільству і бути корисними".

Хто кого боїться?

В організації "Нові можливості" - однієї з небагатьох, хто допомагає людям з психічними захворюваннями адаптуватися в суспільстві, - я зустрівся з батьками дітей, які страждають від душевних хвороб.

Центри психосоціальної реабілітації можуть допомогти людині повернутися в суспільство

Поки діти (багато, насправді, вже дорослі люди) займалися в створеній спеціально для них друкарні, ми пили чай і говорили.

"Хвороба", або, як її ще тут називають, "наша хвороба", з'являється не відразу. Наука досі не може пояснити її причини.

"Шизофренія з'являється в юнацькому віці. Спочатку у тебе росте талановита людина ... І потім ти як з неба раптом валишся", - говорить Леонора Фельдман.

"Рік треба проходити по лікарях, поки вони прийдуть до висновку, що треба звернутися до психіатра", - говорить Тетяна Подольська.

У кожної мами - своя історія. Але в головному вони сходяться: після того, як пік хвороби пройдено, їх синам складно, практично неможливо, повернутися в суспільство.

Матері кажуть, що звичайні люди бояться їх дітей.

"В кращому разі, зробіть так, щоб вони нас не стосувалися. Нехай їм [душевнохворим] буде добре, але не з нами", - пояснює ставлення людей до свого сина Тетяна Подольська.

Леонора Фельдман каже, що діти в свою чергу теж бояться людей.

Правда, на вулицях Москви я не зустрів такого категоричного ставлення до душевнохворих.

Михайло, наприклад, вважає, що "у всіх свої таргани", і до "хворим треба підходити диференційовано".

Ілля, літній чоловік, сказав, що для нього знаходитися поруч з душевнохворим некомфортно, але він ставиться до них з розумінням.

Майже ніхто не сказав, що таких людей потрібно лікувати примусово і захищати від суспільства.

Виконавчий директор "Незалежної психіатричної асоціації" Любов Виноградова каже, що за останні 20 років ставлення до людей з порушенням психіки перестало бути однозначно негативним. Причина в тому, що психіатрія перестала бути закритою, вважає вона.

Її слова підтверджують опитування громадської думки на схожу тему, проведені центром "Левада".

У 1989 році на питання "як слід вчинити з народженими неповноцінними" 50% респондентів відповіли, що потрібно допомагати, 23% - "ліквідувати". У 2008 році за допомогу висловилися 77% опитаних. І тільки 5% - за радикальні методи.

Робота як ліки

Друкарня знаходиться в сусідній кімнаті "Нових можливостей". У центрі - стіл з чаєм і печивом. Навколо - різограф, різак і повнокольоровий принтер - обладнання, необхідне для книговидання.

Неллі Левіна: "Потрібно, щоб душевнохворі відчували себе людьми"

Коли я увійшов, хлопці друкували підручник французької мови для Московського державного педагогічного університету.

"Тут кожен всюди попрацює за робочий день. Це принцип. Тобто принцип, що людина повинна не спеціалізуватися на чомусь одному, а повинен навчитися, в кінцевому підсумку, працювати вільно на всьому обладнанні", - говорить Олексій.

Поруч стоїть Тамара: "Це не нагадує роботу, коли ми повинні щось робити від дзвінка до дзвінка. Коли сюди постійно ходиш, то звикаєш до людей, вони починають подобатися. І починаєш себе по-іншому відчувати".

Дати можливість "по-іншому себе відчувати" - головне завдання психосоціальної реабілітації.

Робота в центрах психосоціальної реабілітації була б ідеальною для душевнохворих. Однак таких центрів в Росії одиниці.

"Для їх створення потрібні ресурси, потрібні фінансові ресурси, потрібна підготовка фахівців", - пояснює голова "Російського товариства психіатрів" Валерій Краснов.

Неллі Левіна, яка очолює організацію "Нові можливості", говорить, що душевнохворих потрібно прийняти як рівних собі людей, яким потрібно допомогти. І найкраща допомога, вважає Левіна, це взяти їх на роботу.

"А що потрібно? Потрібно, щоб вони вранці встали, одягнулися, поголилися, зачесатися ... І нехай вони там півдня попрацюють, хай вони менше зроблять, але щоб вони працювали і щоб вони відчували себе людьми", - каже Левіна.

Однак влаштуватися на звичайну роботу - найсерйозніша проблема для людей з психічними захворюваннями.

Правда, роботодавці не завжди проти взяти людину з тим чи іншим розладом.

Відчути себе людиною

Деякі російські відділення західних компаній, наприклад Proctor and Gamble, беруть людину, якщо він може впоратися зі своїми обов'язками.

Однак, каже керівник відділу з працевлаштування Громадської організації інвалідів "Перспектива" Яна Ковальова, багатьох роботодавців зупиняє діагноз.

"Якщо у людини в документах стоїть, що він працювати не може, то у будь-якого роботодавця буде страх брати людину на роботу", - каже Яна Ковальова.

"Сьогодні вихідний" вважається тільки третя ступінь інвалідності. Тому, відповідно до закону, значна частина душевнохворих працювати може.

Страх роботодавців, каже Яна Ковальова, пояснюється незнанням проблеми. Зазвичай, пояснює вона, люди бояться того, що не знають.

"У Росії є певні стереотипи, що люди з ментальними особливостями, недієздатні. Але насправді, такі люди здатні навчатися. Так, для деяких потрібен, напевно, спеціальний процес, спеціальне навчання. І в той же час, раз вони навчаються, значить, вони можуть працювати ", - говорить вона.

"Я тепер розумію, що те, що вони не можуть працювати - це симптом шизофренії. Ось город копати. Я його беру в город, він копне, потім встав, думки пішли - і варто. У нього голоси ... Яка ж це робота?" - каже про свого сина Леонора Фельдман.

Син Ельміри Маілян влаштувався сторожем. Зараз працює добу через дві.

"У нього очі горять", - говорить мама, - "коли він на роботу збирається".

Решта матері радіють за сина Ельміри. Коли у когось життя налагоджується, у них теж з'являється надія.

Хто кого боїться?
Quot;А що потрібно?
Яка ж це робота?

Мерлин (Merlin)

Сериал Мерлин (Merlin) — это экранизация захватывающей книги о Короле Артуре, по легенде живший во времена магии и волшебства. Телеканал BBC постарался максимально передать атмосферу тех времён — идеально подобранные актеры, десятки сценаристов, работающих над адаптацией истории к кинематографу, потрясающие декорации и дорогостоящие костюмы и платья — всё это увлекает зрителя и позволяет прочувствовать историю былых времён..

Это лишь начало приключений юного Мерлина и принца Артура, чьи судьбы с этого момента будут крепко связаны. Впоследствии один из них станет самым могущественным и известным чародеем, другой — доблестным рыцарем и великим королем Альбиона…

Это удивительная история юного мага, который в впоследствии становится одним из самых могущественных и известных волшебников из тех, кто когда либо жил на земле…