У ритмі лузера
У номері «2000» за 25 вересня ми коротко розповіли про медичну кардіологічної новинці, яку впроваджують в Канаді, - бездротовому дефібрилятор-імплантат (див. Замітку « З дефібрилятором - на велосипеді »). Імплантованого дефібрилятора серця імплантують для запобігання раптової смерті у пацієнтів, які страждають шлуночковими аритміями. Як повідомляє популярний сайт vancouversun.com, нову модель імплантують прямо під шкіру в грудну клітку, в той час як дроти звичайного дефібрилятора потрібно вводити по венах в серце.
Операція першого типу менш травматична. Однак, як пояснив нам заввідділенням порушень ритму серця Національного інституту серцево-судинної хірургії ім. Амосова, лікар - хірург вищої категорії електрофізіології Валерій Залевський, очевидна перевага бездротового дефібрилятора для пацієнта на малій травматичності і закінчується. Кожна з моделей має свої показання до установки, і бездротової варіант не може вважатися універсальним.
«Існує два види профілактики раптової смерті у людей, які страждають порушеннями серцевого ритму, - первинна та вторинна, - пояснює Валерій Павлович. - Первинна - це коли людина не переживав важких нападів аритмії, що призводять до зупинки серця, але, передбачаючи їх, лікар рекомендує встановити дефібрилятор. Вторинна - коли такі напади вже спостерігалися, пацієнта повернули до життя в лікарні або в кареті швидкої допомоги і такий прилад потрібен в обов'язковому порядку. Тоді дефібрилятор, дроти якого введені в серце, справляється із завданням зняття тахікардії краще, ніж підшкірний. (До речі, провідний дефібрилятор-імплантат теж був винайдений в Америці, в 70-і рр. Минулого століття, і в 80-е впроваджений в медичну практику. - Ред.).
Мабуть, кардіологічна новинка зайняла свою комерційну нішу, тому до неї виник інтерес громадськості. Парадокс: бездротова модель має менше функцій, а коштує дорожче. Значить, страхові компанії готові покривати ці витрати ».
Але так чи інакше, в українських реаліях обговорювати, який пристрій краще, можна лише теоретично. За словами Валерія Залевського, у нас дефібриляторів нової моделі немає взагалі. Більш того, рідкістю є установка навіть дефібрилятора проводового типу. «Такий прірви, як по дефібрилятор, між Україною і цивілізованими країнами немає ні по одному напрямку вітчизняної медицини!» - ділиться своєю душевним болем провідний фахівець з дефібрилятором-імплантатів в Україні Валерій Залевський, який також складається в Європейському суспільстві кардіологів і є володарем кваліфікаційного сертифіката Європейського товариства аритмолога.
Підтвердження тому - цифри, які наводить доктор: наприклад, в Польщі встановлюють більш 11 тис. Дефібриляторів в рік, в Німеччині - приблизно 41 тис. А в Україні - 30-50 штук на рік на всю країну, в 2014 р їх кількість досягла «аж» 70, хоча українці страждають аритміями нітрохи не менше.
Таке колосальне відставання викликано не стільки ціною дефібрилятора (5-6 тис. Дол. В перерахунку на гривні коштує звичайний пристрій, трохи дорожче обійдеться бездротове), скільки низькою кваліфікацією українських кардіологів в порівнянні з їх колегами на Заході. Установка кардіовертера-дефібрилятора для багатьох фахівців з лікування серцево-судинних захворювань понині є методом екзотичним і малозрозумілим.
Пацієнти в нього тим більше не посвячені. Тому поки канадці, пройшовши хірургічне втручання, продовжують нормальне життя з заняттям спортом включно, українці, на жаль, лікуються хто як вміє.
Довідка «2000»
Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. Амосова, відділення порушення ритму серця: Київ, вул. Амосова, 6, Тел. (044) 275-4333.
Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...
поділіться
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію.