Дослівно аддіктофобія - це надмірний, нав'язливий страх залежності від ПАР. Я ж хочу розглянути варіант нав'язливого страху алкоголізму. Може проявлятися переважно в страху самому стати залежним, або страху, що хтось із близьких (діти, чоловік і ін.) Стануть залежними. Даний вид фобії досить рідко згадується в наркології, психотерапії і в побутовому сприйнятті алкоголізму. Однак фахівці знають, що аддіктофобія, як симптом, має великий вплив на пацієнтів і їх родичів. Аддіктофобія є важливим симптомом співзалежності , А також відіграє велику роль у розвитку самої залежності.

Як згадувалося вище, фобія може бути спрямована на себе (страх стати залежним) - найчастіше мені доводилося це спостерігати у жінок, але і було кілька досить цікавих випадків у чоловіків, хоча це рідкість. Також фобія може бути спрямована назовні і проектуватися на близьких людей. Але часто ми не можемо виділити переважний напрямок аддіктофобіі і тоді говоримо про змішаному напрямку. Вектор проекції аддіктофобіі може змінюватися протягом життя.

В основі страху стати залежним від ПАР лежить страх втратити контроль. Будь-якого виду нав'язливого страху повинно передувати якесь реальне подія. Людина могла бути безпосереднім учасником чогось травмуючого (лякає), або він був спостерігачем цієї події, в деяких випадках навіть слухачем розповіді про подію. Психотравматична ситуація могла носити характер хронічного стресу, тобто регулярно повторюється ситуації, але могла бути і одинична ситуація.

Корінь проблеми в тому, що фобія - це ірраціональне стан. Фобія змушує людину робити парадоксальний вибір. Замість уникнення об'єкта, що викликає страх, навпаки, прагнення до близькості з цим об'єктом. У цьому поведінці криється мазохистический радикал, прагнення до злиття і розчинення в об'єкті страху. Цікаво, що часто такі відносини називають любов'ю, прихильністю.

Однак якщо уважно розглянути психодинамику фобії, аналізуючи, ми побачимо, що страх криється в протиріччі між бажанням наблизитися до об'єкту фобії і наслідками цього наближення. Арахнофобія (боязнь павуків) - бажання доторкнутися і страх бути укушеним, акрофобія (боязнь висоти) - бажання стрибнути вниз і страх болю від падіння (смерті), аддіктофобія (страх стати залежним) - бажання спробувати алкоголь і боязнь призвичаїтися до нього.

В нормальному випадку страх, що виник від неприємного знайомства, припустимо, з собакою, призводить до того, що людина усвідомлює небезпеку тваринного і не допускає контакту з ним, але при фобії людина буде відчувати бажання зустрітися з собакою. Сам факт бажання буде неусвідомленим, а ось картинка уявної зустрічі і наслідків буде усвідомленою. Чим сильніше буде несвідоме бажання повторити зустріч із собакою, тим сильніше буде страх.

Згодом розвинеться симптом уникнення об'єкта фобії, але це тому, що, по-перше, фізичний контакт вже не потрібен - цей об'єкт є в уяві, а по-друге, це буде «як би уникнення». Тобто з якихось незрозумілих причин об'єкт фобії буде завжди в полі зору або відчуття пацієнта. Об'єкт фобії стає цінним, адже він дає мазохистические насолоду. Інший аспект, чому фобія стійка до лікування і стає цінним, це - вигода. Первинна - емоційна, і вторинна - фізична вигода.

Наслідки аддіктофобіі - це невротична тривога, нав'язлива ідея контролю, припинення особистісного росту і залучення в залежні відносини і, звичайно, сама хімічна залежність.

Невротична тривога аддіктофоба пов'язана з його минулими переживаннями. Як уже згадувалося вище, у аддіктофоба був реальний негативний досвід спілкування з залежним. Швидше за все, це хтось із батьків. Алкоголізм батьків завжди супроводжується насильством і нелюбов'ю до дітей. Я не буду детально зупинятися на формах насильства, тому як ця тема потребує окремої уваги. Періодична ситуація, в якій дитина була не в силах щось змінити, запобігти. Дитина, що живе в родині з алкоголіком, неминуче відчуває своє безсилля перед руйнівним поведінкою батька. Виникає тривога через бажання: «щоб він (вона) зник з мого життя, помер» і страху втрати, подальше відчуття почуття провини за бажання смерті батька.

Разом з цим у дитини розвивається здатність йти від реальності під час сцен насильства або скандалів батьків. Чи включається здатність до дисоціації - відриву духовного (свідомості) від тіла. Це допомагає уникнути болю і страху. «З моїм тілом може відбуватися все, що завгодно, але мене в ньому немає, я в безпеці в кращому місці». Свідомість втрачає не тільки тіло під час дисоціації, а й особистість, анігіляція до рівня неживої матерії і розчинення у вищій силі.

Мазохистический компонент тут грає найважливішу роль, дитина направляє енергію (агресію) всередину себе, яку не можна направити зовні, тому як, очевидно, її недостатньо для вирішення ситуації, а також заважає почуття провини за бажання смерті батьків. Витіснена агресія дає йому можливість зруйнувати зв'язок між психічним і фізичним, що дає довгоочікуваний спокій, знеболювання і порожнечу (нірвану). Такого ж стану можна домогтися, вживаючи певні психотропні речовини і алкоголь. Але реальність повністю не припиняє впливати, і з'являється тривога від усвідомлення неминучості повернення в реальність, повернення болю і страху. І посилюється бажання повернутися в стан дисоціації.

Чим частіше відбувається стрес, тим стійкіше здатність до дисоціації. Прагнення до мазохистические насолоди стає сильнішою. Агресор батько стає пусковим гачком до дисоціації дитини, ключем до мазохистические розчиненню і, як наслідок, знаходить цінність для дитини. Виникає подвійне різноспрямований ставлення до батькові чи матері: сильна прихильність і ненависть, що породжує знову і знову тривожне почуття. Виростаючи, такі діти часом можуть сформувати кардинально різне ставлення до батьків: сильну прихильність, тугу, бажання врятувати, жалість і, навпаки, сильну ненависть, холодну байдужість і бажання покарати.

Варіанти поведінки людей, які виросли в таких сім'ях, простіше зрозуміти, скориставшись теорією неврозу від Карен Хорні. Занепокоєння, відчуття небезпеки пов'язане з витісненої агресій, може набувати різних форм і варіанти:

А. Відчуття небезпеки, що виходить з власних спонукань - це варіант прямого слідства витісненої агресії. підгрупи:

А1. Небезпека відчувається з власних спонукань - агресія спрямована проти себе. Страх висоти, страх стрибнути з власних спонукань.

А2. Небезпека відчувається як відбувається з власних спонукань - агресія спрямована на інших. Страх заподіяти іншим біль, страждання, смерть.

Б. Небезпека відчувається як виходить ззовні. Ця група є проекцією агресії.

Б1. Небезпека відчувається як відбувається ззовні і спрямована проти себе. Страх бути підданим насильства від інших людей і навіть неживої природи, бурі, повені.

Б2. Небезпека відчувається як відбувається ззовні і спрямована на інших. У цій групі ворожість проектується на зовнішній світ, і первісний предмет ворожості зберігається. Занепокоєння і ворожість. Приклад: занепокоєння надмірно опікунську матері з приводу небезпек, що загрожують її дітям.

За аналогією я пропоную варіанти аддіктофобій:

А. Відчуття небезпеки, що виходить з власних спонукань. Цей варіант - прямий наслідок витісненого бажання вжити алкоголь. підгрупи:

А1. Досить простий приклад: тут і бажання, і наслідки належать мені. страх стати алкоголіком, бажання вжити алкоголь. Даний варіант швидше за все призводить до залежності, так як почуття провини тут доходить до максимуму за дуже короткий період.

А2. Бажання належить мені, наслідки понесу не я. Страх стати таким же батьком (матір'ю) алкоголіком для своїх дітей, як і мій батько (мати), і бажання вжити алкоголь.

Б. Небезпека відчувається як виходить ззовні. Ця група є проекцією бажання вжити алкоголь.

Б1. Бажання вжити алкоголь належить комусь, наслідки понесу я. Страх потрапити в погану компанію, де мені доведеться випивати, або страх, що мені передасться алкоголізм у спадок. Тобто я не хочу вживати алкоголь, але це може статися не з моєї волі. В цьому випадку моє бажання вжити алкоголь делегується комусь або чомусь, і цей хтось або щось не підконтрольний мені. У якийсь момент життя такий об'єкт знаходиться, проти якого я безсилий, а безсилий якраз тому, що хочу цього я.

Б2. Бажання вжити алкоголь належить комусь, наслідки понесу не я. Мати боїться, що її діти стануть алкоголіками через спадковості, оточення. Тобто ворожий світ або люди можуть нести в собі бажання вживати алкоголь, яким можуть вплинути на моїх дітей. Такий варіант рідко призводить до алкоголізму мати, але часто її дітей.

Аддіктофобія може стати прологом до залежності, так як сама по собі є неврозом. Відомо, що найпоширеніше засіб серед невротичних особистостей для зняття нав'язливою тривоги - це алкоголь, і вони його знаходять. Часом переживання варіанти А1 тривають недовго, такі люди починають вживати алкоголь пізніше однолітків, років до 20-25. До цього часу вони компенсують свою невротичность спортом, навчанням, роботою і іншим, але, спробувавши алкоголь під тиском оточуючих або псевдо традицій, швидко розчиняють свій страх перед залежністю. Не тільки тому, що алкоголь знімає тривогу, а й тому, що вони з'єдналися з об'єктом свого страху.

Як правило, у таких людей швидко втрачається контроль дози і частоти вживання. Переступивши межу, вони пасують, здаються і відповідають, можливо, нав'язаної матір'ю (або кимось іншим) програмою, що він такий же, як батько (або як хтось ще). Найбільш сприятливим для пацієнта з точки зору розвитку алкоголізму є варіант Б2, але він же є найбільш несприятливим варіантом для розвитку алкоголізму у близьких (діти, чоловік, дружина).

Дуже важливо навчитися відокремлювати розумні переживання від нав'язливих страхів. Розумні переживання обов'язково мають реальну основу, але не призводять до дисфункціональним обмеженням і руйнівною тривозі. Відчуваючи підозри щодо схильності до алкоголізму, розумна людина звернеться до фахівця і отримає детальні роз'яснення. В цьому випадку, отримавши задовольняє інформацію і провівши необхідні заходи, людина не буде відчувати нав'язливе хвилювання, постійно перевіряти, чи змінилася ситуація.

Інша картина буде у аддіктофоба, хоча, як і в першому випадку, ймовірно, буде реальна основа, і людина звернеться за інформацією до фахівця або в інтернет. Він зробить дії для усунення факторів ризику, але він не задовольниться цим і буде періодично повертатися до цієї проблеми для перевірки. Тривога в цьому випадку повністю не зникає і нав'язливо з'являється знову, тим самим впливаючи на раціональність рішень в життя.

Звичайна мати буде, звичайно, переживати за дитину, особливо в підлітковому періоді життя. Але мати, що має аддіктофобію, буде це робити надмірно, проявляючи нав'язливу підозрілість до дитини, створюючи зайві перешкоди до спілкування з однолітками, надлишково невротичне залякувати дитини. Це в корені невірно і може викликати зворотну реакцію дитини - зайвий інтерес до алкоголю, невпевненість в собі і нездатність відмовлятися. Розумна обережність до алкоголю - це апелювання раціональними аргументами. Аддіктофоб апелює спотвореної раціональністю, «твій батько був алкашом, і ти таким можеш стати», «мої батьки пили, і я можу спитися».

Абстиненція здорової людини - це результат власного раціонального переконання. Абстиненція аддіктофоба - це результат ірраціонального страху стати залежним. Можливо, така різниця буде не дуже помітна на перший погляд, але перспектива життя все ж кардинально буде різною. З огляду на, що абстинентами є близько 8% жінок і близько 4-6% чоловіків, я можу припустити цілком зрозумілу складність при створенні сім'ї.

Здорова людина буде, звичайно, вірний своїм раціональним переконанням, але все ж він буде толерантно ставитися до людей епізодично, або ситуаційно вживають алкоголь. Можливо, що він, в силу виражених псевдо традицій нашого суспільства, не залишиться абсолютним абстинентом і зможе перманентно ситуаційно або епізодично вживати алкоголь. Людині-абстинентами, внаслідок аддіктофобіі, буде складно знайти і створити зрілі відносини, вибір буде досить обмежений.

Кінцевим і правильним рішенням цієї проблеми є звернення до фахівця (нарколога, психотерапевта).

Лікар нарколог, психотерапевт Качусов С.В.

Додано: 30.06.2017 00:02 | Автор: Сигізмунд

Всього коментарів: 0